Ce este boala Graves?
Boala Graves este o afecțiune autoimună care determină glanda tiroidă să producă hormoni în exces, ceea ce duce la hipertiroidism. Este cea mai frecventă cauză a hipertiroidismului și afectează în special femeile cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani.
Această boală apare atunci când sistemul imunitar atacă în mod eronat tiroida, stimulând-o să producă o cantitate prea mare de hormoni tiroidieni (T3 și T4). Acești hormoni accelerează metabolismul și pot afecta funcționarea inimii, mușchilor, sistemului nervos și ochilor.
Cauzele bolii Graves
Boala Graves este o afecțiune autoimună, ceea ce înseamnă că sistemul imunitar își atacă propriile țesuturi. Deși cauzele exacte nu sunt pe deplin înțelese, există mai mulți factori care pot contribui la dezvoltarea acestei boli:
- Factori genetici – Persoanele cu antecedente familiale de boli autoimune sunt mai predispuse.
- Stresul cronic – Poate declanșa sau agrava afecțiunea prin influențarea răspunsului imunitar.
- Infecțiile virale – Pot afecta sistemul imunitar și pot juca un rol în apariția bolii.
- Dezechilibre hormonale – Sarcina și menopauza pot crește riscul apariției hipertiroidismului autoimun.
- Fumatul – Crește riscul de a dezvolta boala și agravează complicațiile oculare.
Simptomele bolii Graves
Simptomele hipertiroidismului în boala Graves sunt variate și pot afecta multiple sisteme ale organismului. Cele mai frecvente includ:
Simptome generale
- Pierdere rapidă în greutate, chiar dacă alimentația rămâne aceeași
- Ritm cardiac accelerat (tahicardie), palpitații
- Sensibilitate crescută la căldură și transpirație excesivă
- Oboseală și slăbiciune musculară
- Tremor fin al mâinilor
- Insomnie, nervozitate, anxietate și iritabilitate
Simptome oculare (Oftalmopatia Graves)
- Ochi proeminenți (exoftalmie)
- Roșeață și iritație oculară
- Lăcrimare excesivă sau uscăciune oculară
- Sensibilitate crescută la lumină
- Dificultăți în închiderea completă a pleoapelor
Alte simptome
- Piele îngroșată și roșiatică la nivelul tibiei (dermopatia Graves)
- Scăderea densității osoase și risc crescut de osteoporoză
- Probleme menstruale la femei
- Tulburări digestive, cum ar fi diareea frecvent.
Cum se diagnostichează boala Graves?
Dacă există suspiciunea de hipertiroidism autoimun, medicul endocrinolog va recomanda mai multe teste și investigații:
- Ecografie tiroidiană – poate evidenția creșterea în volum a tiroidei (gușă difuză)
- Scintigrafie tiroidiană – poate confirma hiperactivitatea glandei
- Examen oftalmologic – necesar dacă sunt prezente simptome oculare
- Analize de sânge:
- TSH (hormon de stimulare tiroidiană) – de obicei scăzut
- FT3 și FT4 (hormoni tiroidieni liberi) – de obicei crescuți
- Anticorpi anti-receptor TSH (TRAb) – specifici bolii Graves
Tratament pentru boala Graves
Tratamentul bolii Graves are ca scop reducerea producției excesive de hormoni tiroidieni și ameliorarea simptomelor. Există mai multe opțiuni de tratament, iar alegerea depinde de severitatea bolii și de caracteristicile fiecărui pacient.
Medicamente antitiroidiene
Acestea blochează producția de hormoni tiroidieni și pot fi utilizate pe termen lung sau ca pregătire pentru alte tratamente. Cele mai utilizate sunt:
- Tiamazol
- Propiltiouracil (mai rar utilizat, în special în sarcină)
Iod radioactiv
Acesta este unul dintre cele mai frecvente tratamente pentru hipertiroidism. Iodul radioactiv distruge celulele tiroidiene hiperactive, reducând producția de hormoni. După tratament, unii pacienți pot dezvolta hipotiroidism și vor necesita substituție cu levotiroxină.
Intervenția chirurgicală (Tiroidectomie)
În cazurile severe sau când alte tratamente nu sunt eficiente, se poate recomanda îndepărtarea chirurgicală a glandei tiroide. Această opțiune este utilizată mai ales în cazurile de gușă voluminoasă sau dacă există complicații oculare grave.
Tratamentul simptomatic
- Beta-blocante (ex. propranolol) pentru controlul palpitațiilor și anxietății
- Lubrifianți oculari pentru protejarea ochilor în oftalmopatia Graves
Complicațiile bolii Graves
Dacă nu este tratată la timp, boala Graves poate duce la complicații severe, inclusiv:
- Fibrilație atrială – aritmie cardiacă periculoasă
- Osteoporoză – pierdere de masă osoasă din cauza metabolismului accelerat
- Criza tireotoxică – o urgență medicală care necesită tratament de urgență
- Agravarea simptomelor oculare, care pot duce la pierderea vederii în cazuri severe
Dietă și stil de viață
Un stil de viață echilibrat poate ajuta la controlul simptomelor și la prevenirea agravării bolii:
- Evitarea alimentelor bogate în iod (ex. alge marine, sare iodată în exces)
- Reducerea consumului de cafeină și alcool pentru a evita stimularea excesivă a sistemului nervos
- Practicarea tehnicilor de gestionare a stresului (meditație, yoga, exerciții fizice regulate)
- Monitorizarea regulată a funcției tiroidiene prin analize de sânge
Când ar trebui să mergi la medicul endocrinolog?
Dacă ai simptome precum pierdere rapidă în greutate, palpitații, anxietate severă, transpirație excesivă sau probleme oculare, este important să consulți un endocrinolog cât mai curând. Diagnosticul și tratamentul timpuriu pot preveni complicațiile și pot îmbunătăți semnificativ calitatea vieții.
Dacă te regăsești în simptomele de mai sus, îți recomandăm o consultație medicală cât mai rapid! În Ringdoc ai acces la peste 500 de medici specialiști, inclusiv endocrinologie. Vezi aici lista completă de medici endocrinologi disponibili!
Concluzie
Boala Graves este cea mai frecventă cauză de hipertiroidism și poate avea un impact semnificativ asupra sănătății. Diagnosticarea precoce și tratamentul adecvat sunt esențiale pentru prevenirea complicațiilor. Dacă ai simptome sugestive, programează o consultație la un medic endocrinolog și efectuează analizele necesare.
