Oxigenul din sânge este “combustibilul” de care au nevoie organele ca să funcționeze bine. Când oxigenarea scade, corpul încearcă să compenseze (respiri mai repede, inima bate mai tare), însă uneori scăderea poate fi discretă și totuși serioasă. De aici apare întrebarea: ce înseamnă, de fapt, “saturația” și când e cazul să ne îngrijorăm?
Ce înseamnă „oxigen în sânge”?
După ce inspiri, oxigenul trece din plămâni în sânge și ajunge la țesuturi. În sânge, oxigenul există în două forme:
legat de hemoglobină (în globulele roșii), adică cea mai mare parte;
dizolvat în plasmă, o cantitate mică, dar importantă pentru schimburile rapide.
Cât „oxigen” ai în sânge poate fi descris prin mai mulți indicatori, iar aici apare confuzia.
SpO2, SaO2, PaO2: care e diferența?
Pe scurt:
SpO2 = saturația estimată de pulsoximetru (aparatul pus pe deget).
SaO2 (O2 Sat) = saturația măsurată/derivată din analize de sânge (de obicei gazometrie arterială) și arată cât oxigen transportă globulele roșii.
PaO2 = „presiunea” oxigenului dizolvat în sânge (tot din gazometrie) și arată cât de bine trec plămânii oxigenul în sânge.
Important: saturația (SpO2/SaO2) descrie procentul de hemoglobină „ocupată” cu oxigen, nu “cât oxigen ai per total”.
De exemplu, în anemie, SpO2 poate fi normală, dar corpul tot să sufere fiindcă „camionul” (hemoglobina) e mai puțin.
Care sunt valorile „normale” ale saturației?
La majoritatea adulților sănătoși, la nivelul mării, SpO2 este frecvent între 95% și 100%.
Valori sub 90% sunt considerate scăzute și necesită evaluare medicală rapidă.
Totuși, pragurile de acțiune pot diferi în funcție de context (simptome, boli cronice, altitudine, sarcină, vârstă etc.). Ca orientare practică pentru măsurători acasă:
| SpO2 (orientativ) | Ce poate însemna | Ce e de făcut |
|---|---|---|
| 95-100% | de obicei, în limite bune | monitorizează dacă ai simptome |
| 93-94% | posibilă oxigenare mai slabă (mai ales dacă e nouă pentru tine) | repetă măsurarea, urmărește trendul, cere sfat medical dacă persistă |
| ≤92% | nivel care merită contact medical prompt | sună medicul / cere evaluare (mai ales dacă ai simptome) |
| ≤88% | posibilă situație urgentă | mergi la urgențe / sună 112 dacă te simți rău sau valoarea persistă |
Excepție importantă (BPOC/COPD sau risc de retenție de CO2): uneori ținta de saturație recomandată de ghiduri este 88-92%, stabilită medical, în funcție de caz.
De ce „sub 90%” e un prag important?
Din punct de vedere fiziologic, există o relație „în curbă” între saturație și oxigenul efectiv disponibil: sub ~90% SpO2, scăderea PaO2 (oxigenul dizolvat) poate deveni rapidă, iar livrarea de oxigen către țesuturi se reduce semnificativ.
De aceea, o diferență aparent mică (de la 92% la 88%) poate conta mult.
Ce simptome pot apărea când oxigenarea e scăzută?
Uneori apar clar, alteori surprinzător de târziu. Semne posibile:
senzație de lipsă de aer / respirație mai rapidă;
bătăi rapide ale inimii, oboseală marcată;
amețeală, confuzie, somnolență;
culoare albăstruie la buze/unghii (cianoză) – semn de alarmă.
Dacă simptomele sunt intense, nu aștepta să „confirmi” cu pulsoximetrul.
Cauze frecvente ale saturației scăzute
Saturația scăzută (hipoxemia) este un semn, nu un diagnostic. Cauzele pot include:
probleme pulmonare (infecții respiratorii, pneumonie, astm în criză, BPOC, edem pulmonar);
probleme cardiace (insuficiență cardiacă, unele malformații/șunturi);
altitudine mare (scăderea oxigenului din aer);
tulburări de respirație în somn (ex. apnee) – mai ales dacă apar scăderi repetate noaptea;
situații acute care necesită urgență (ex. embolie pulmonară) – mai ales dacă apar durere toracică, respirație brusc dificilă, tuse cu sânge etc.
Cum măsori corect cu pulsoximetrul (și de ce uneori minte)
Pulsoximetrul e util, dar are limite. FDA subliniază că mai mulți factori pot afecta acuratețea, inclusiv perfuzia slabă (mâini reci), pigmentarea pielii, temperatura pielii, fumatul, oja etc.
Pentru o măsurare mai bună:
stai jos 5 minute, respiră normal;
încălzește mâinile (mâinile reci pot da valori false);
scoate oja/unghiile false de pe degetul folosit;
evită mișcarea în timpul măsurării;
repetă de 2-3 ori și urmărește trendul, nu o singură valoare.
În plus, pulsoximetrele sunt cel mai precise între 90-100% și devin mai puțin precise pe măsură ce saturația scade.
Ce faci acasă dacă vezi o valoare mică?
Repetă măsurarea corect (mână caldă, fără mișcare, fără ojă).
Verifică dacă ai simptome (lipsă de aer, durere în piept, confuzie).
Dacă ai o boală cronică (ex. BPOC), compară cu „baseline”-ul tău obișnuit și respectă planul stabilit de medic.
Caută ajutor medical rapid dacă valoarea rămâne scăzută sau scade progresiv, mai ales dacă e ≤92%.
Sună la 112 / mergi la urgențe dacă ai simptome severe sau dacă SpO2 este ≤88% și persistă.
Concluzie
Dacă ai saturații scăzute repetate, simptome respiratorii care nu se ameliorează, sau pur și simplu nu e clar ce se întâmplă, o evaluare medicală te poate ajuta să afli cauza și pașii corecți.
Pe Ringdoc poți cere rapid un sfat medical online (medicină generală / pneumologie), ca să înțelegi dacă e nevoie de investigații, tratament sau evaluare de urgență.
