Conjunctivita, numită adesea în termeni populari și „ochiul roșu”, reprezintă inflamația conjunctivei – membrana subțire și transparentă care acoperă partea albă a ochiului și interiorul pleoapelor. Este una dintre cele mai frecvente afecțiuni oculare, întâlnită la persoane de toate vârstele (în special la copii) și, în funcție de cauză, poate fi foarte contagioasă, răspândindu-se ușor în colectivități (școli, grădinițe). Deși provoacă disconfort considerabil – ochi roșii, mâncărimi, senzație de arsură sau nisip în ochi – conjunctivita este de obicei o afecțiune minoră, care rareori devine gravă. Totuși, diagnosticul corect și tratamentul adecvat sunt importante pentru ameliorarea simptomelor, prevenirea complicațiilor și evitarea transmiterii către alte persoane. În acest articol îți explicăm simptomele principale, cauzele și tipurile de conjunctivită (bacteriană, virală, alergică), opțiunile de tratament și măsurile de prevenție pe care le poți lua pentru a-ți proteja sănătatea ochilor.
Simptomele conjunctivitei
Conjunctivita se manifestă în principal prin înroșirea ochiului (hiperemie conjunctivală) – de aici și denumirea populară de „ochi roșii”. Roșeața apare din cauza dilatării vaselor de sânge din conjunctivă, ca răspuns la infecție sau iritație. Alte simptome caracteristice includ: senzație de mâncărime sau arsură în ochi, disconfort care poate fi descris ca usturime sau ca și cum ar fi nisip în ochi, lăcrimare excesivă și secreții conjunctivale. Secrețiile pot fi apoase (clare) sau mai dense. De exemplu, în conjunctivita virală, de obicei secrețiile sunt apoase și transparente, iar pleoapele pot fi doar ușor lipite dimineața. În schimb, în conjunctivita bacteriană, secrețiile tind să fie groase, de culoare gălbuie sau verzuie, acumulându-se peste noapte și lipind pleoapele.
Un alt semn comun este umflarea pleoapelor și a conjunctivei (chemozis), ceea ce poate da senzația de pleoape grele sau ochi umflați. Adesea, conjunctivita debutează la un singur ochi și apoi, mai ales în formele infecțioase, se poate extinde și la celălalt ochi. Mâncărimea intensă este în special asociată conjunctivitelor alergice, pe când durerea puternică sau tulburările de vedere nu sunt caracteristice conjunctivitelor simple – dacă apar, pot indica o problemă mai gravă și necesită consult medical de urgență. În rezumat, dacă te confrunți cu ochi roșii, iritați, care lăcrimează, cu senzație de disconfort și secreții, este foarte posibil să fie vorba de conjunctivită.
Tipuri de conjunctivită
În funcție de cauză, există mai multe tipuri de conjunctivită: conjunctivită virală, bacteriană și alergică fiind cele mai frecvente. Toate aceste forme implică inflamația conjunctivei, dar factorii declanșatori diferă și astfel diferă și manifestările specifice sau abordarea terapeutică. Mai rar, conjunctivita poate fi cauzată de factori iritativi (de exemplu expunere la fum, clor din piscină sau substanțe chimice) sau de infecții fungice/parazitare, însă aceste situații sunt mult mai puțin comune.
Conjunctivita bacteriană
Este provocată de bacterii care infectează conjunctiva. Printre bacteriile implicate frecvent se numără Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae sau Haemophilus influenzae, care pot ajunge la ochi și declanșa infecția. Aceasta formă este și ea contagioasă, răspândindu-se prin contactul cu mâini murdare sau obiecte contaminate cu secrețiile persoanei bolnave. La copii, conjunctivita bacteriană poate apărea asociat cu o infecție a urechii (otită). Există și forme bacteriene speciale, de exemplu conjunctivita gonococică sau cu Chlamydia (care pot apărea la nou-născuți sau la adulți în urma contactului sexual neprotejat) – acestea sunt mai rare, dar pot fi severe, necesitând tratament medical prompt (conjunctivita gonococică, de exemplu, poate duce la pierderea vederii dacă nu este tratată).
Conjunctivita virală
Este cauzată, de regulă, de virusuri care infectează ochiul – cel mai adesea adenovirusuri (aceleași virusuri responsabile de răceala comună). Apare frecvent în contextul unei viroze respiratorii (poate fi însoțită de febră ușoară, dureri în gât sau alte simptome de răceală) și este extrem de contagioasă. Virusul se transmite prin contact direct – de pildă, dacă atingi lacrimile sau secrețiile unei persoane infectate și apoi duci mâna la ochii tăi, te poți contamina. De asemenea, adenovirusurile rezistă pe suprafețe; astfel, folosirea în comun a prosoapelor, cosmeticelor pentru ochi sau expunerea în spații aglomerate (transport în comun, școli) cresc riscul de conjunctivită virală.
Conjunctivita alergică
Conjunctivita alergică nu este cauzată de un agent infecțios, ci de o reacție alergică a organismului. Practic, sistemul imun reacționează exagerat la anumiți alergeni din mediu, cum ar fi polenul (în sezonul primăverii), praful, mucegaiul, părul de animale sau alte particule care ajung în contact cu ochii. Această reacție eliberează histamină și alte substanțe care declanșează inflamația conjunctivei. Conjunctivita alergică nu este contagioasă – apare adesea la ambii ochi deodată și este însoțită de simptome caracteristice alergiei: mâncărime intensă, înroșire, lăcrimare abundentă, pleoape umflate și deseori strănut, congestie și secreții nazale apoase (precum în cazul unei rinite alergice). Un exemplu comun este conjunctivita din cadrul alergiilor sezoniere (febra fânului) la polen, primăvara – mulți pacienți cu rinită alergică prezintă și simptome oculare. Conjunctivitele alergice pot fi episodice sau sezoniere, în funcție de frecvența expunerii la alergen (de exemplu, doar în sezonul polenului la cei alergici la polen, sau pe tot parcursul anului dacă alergenul este praful din casă).
Mai jos este un tabel comparativ al principalelor tipuri de conjunctivită – cauzele lor, manifestările tipice, abordarea de tratament și durata aproximativă a afecțiunii:
| Tip de conjunctivită | Cauze | Simptome specifice | Tratament | Durata |
|---|---|---|---|---|
| Bacteriană | Infecție cu bacterii (ex: Stafilococ, Streptococ etc.)Transmitere prin contact direct (foarte contagioasă) | Secreții purulente (galben-verzui), pleoape lipite dimineațaRoșeață conjunctivală, posibil disconfort moderat | Antibiotic local (picături sau unguent prescris de medic)Igiena ochilor (curățarea secrețiilor cu ser fiziologic) | ~7–10 zile (cu tratament adecvat) |
| Virală | Infecție cu virusuri (adenovirus cel mai frecvent)Foarte contagioasă (răspândire prin tuse, strănut, obiecte contaminate) | Secreții apoase (clare), lăcrimare abundentă. Ochi foarte roșii, iritați; adesea debută la un ochi și apoi la celălalt. Posibil simptome de răceală asociate (febră mică, gât iritat) | Tratament simptomatic: lacrimi artificiale pentru calmare, comprese reci. Nu se tratează cu antibiotice (ineficiente în infecțiile virale). De obicei se vindecă de la sine; antivirale doar în cazuri speciale (ex. infecție herpetică) | ~10–14 zile (autolimitată; uneori până la 2 săptămâni) |
| Alergică | Expunere la alergeni: polen, praf, mucegai, păr de animale etc. Reacție de hipersensibilitate a organismului (histamină în exces). Nu este contagioasă | Mâncărime intensă a ochilor, senzație de arsură. Roșeață și edem conjunctival, lăcrimare clară abundentă. Deseori asociată cu strănut, nas înfundat sau secreții nazale (alergie) | Medicație antialergică: picături antihistaminice sau cu antiinflamator (corticosteroid) la recomandarea medicului. Comprese reci calmante; evitarea pe cât posibil a alergenului declanșator | Variază: persistă cât timp persoana este expusă la alergen (de ex. tot sezonul polinic). Simptomele se ameliorează rapid după eliminarea/contactul cu alergenul este întrerupt. |
Metode de diagnostic
Diagnosticul de conjunctivită se stabilește, în general, printr-un examen clinic efectuat de medicul oftalmolog sau, în cazuri mai simple, de medicul de familie. Acesta va examina ochiul cu o lampă cu fantă și va discuta cu pacientul despre simptomele apărute, contextul acestora și istoricul medical, pentru a stabili cauza.
De obicei, examenul ocular și istoricul sunt suficiente pentru diagnostic. În cazuri severe sau cronice, medicul poate solicita investigații suplimentare, cum ar fi analiza secreției conjunctivale pentru identificarea agentului infecțios (bacterie, virus) și testarea sensibilității la medicamente, în special în cazurile de conjunctivită bacteriană atipică sau rezistentă. Totuși, în majoritatea cazurilor, tratamentul poate începe fără teste speciale. Medicul va verifica și alte posibile cauze ale ochilor roșii, precum keratita sau uveita, care pot fi afecțiuni mai grave.
Dacă simptomele sunt neobișnuite, cum ar fi durerea intensă sau scăderea vederii, este important să se consulte un specialist. În plus, dacă nu poți ajunge la un cabinet, poți solicita o consultație online pe platforma Ringodc, unde un medic îți va oferi recomandări personalizate.
Tratament
Tratamentul conjunctivitei depinde de cauza acesteia – adică de tipul de conjunctivită (bacteriană, virală sau alergică). Este important de reținut că doar un medic poate stabili tratamentul corect, așa că recomandarea principală este să consultați un medic dacă suspectați că aveți conjunctivită, mai ales dacă simptomele sunt severe sau nu se ameliorează în câteva zile.
Conjunctivita bacteriană
Conjunctivita bacteriană necesită tratament cu antibiotice oculare. De obicei, medicul va prescrie picături cu antibiotic (un colir) sau un unguent antibiotic care se aplică pe ochiul afectat, de regulă de mai multe ori pe zi, pe durata a aproximativ 5-7 zile. Este foarte important să urmați tratamentul complet, chiar dacă simptomele se ameliorează după 2-3 zile – întreruperea prematură poate permite infecției să reapară. Pe lângă antibiotice, se recomandă menținerea unei igiene oculare riguroase: curățarea delicată a pleoapelor și îndepărtarea secrețiilor cu comprese sterile îmbibate în ser fiziologic călduț.
Conjunctivita virală
Conjunctivita virală nu are un tratament etiologic specific în majoritatea cazurilor, întrucât antibioticele nu au efect asupra virusurilor. În consecință, tratamentul este în principal simptomatic și de susținere. Medicul vă poate recomanda lacrimi artificiale (picături lubrifiante) pentru a calma senzația de usturime și a menține ochiul umed, precum și comprese cu apă rece aplicate pe pleoape pentru a reduce disconfortul și inflamația. Este importantă și igiena oculară (curățarea secrețiilor cu ser fiziologic). De obicei, conjunctivitele virale se vindecă de la sine în 1-2 săptămâni, pe măsură ce organismul elimină infecția
Conjunctivita alergică
Conjunctivita alergică necesită evitarea alergenului declanșator și tratament pentru ameliorarea reacției alergice. Primul pas este utilizarea de picături antihistaminice sau cu corticosteroid (antiinflamator), la recomandarea medicului oftalmolog, pentru a reduce inflamația și mâncărimea. Dacă simptomele sunt ușoare, lacrimile artificiale pot fi suficiente pentru a clăti alergenii de pe suprafața oculară. Medicul poate recomanda și antihistaminice orale dacă există simptome nazale sau sistemice de alergie. Compresele reci pe ochi pot calma temporar mâncărimea și roșeața. Conjunctivitele alergice pot reveni atâta timp cât persoana este expusă la alergen, așa că este important controlul mediului, cum ar fi evitarea expunerii la polen și igiena oculară corespunzătoare.
Sfaturi de prevenție
Igiena mâinilor: Spălați-vă des pe mâini cu apă și săpun, mai ales înainte de a atinge fața sau ochii. Folosiți un dezinfectant pe bază de alcool când nu aveți apă și săpun la îndemână.
Evitați frecarea ochilor: Nu vă atingeți sau frecați ochii cu mâinile nespălate. Folosiți lacrimi artificiale sau comprese reci pentru calmare, în loc de frecare.
Nu împărțiți obiecte personale: Evitați să împărțiți prosoape, batiste, cosmetice de ochi sau picături oftalmice. Dacă cineva are conjunctivită, folosiți prosoape separate și schimbați frecvent fețele de pernă.
Igiena ochilor și lentilelor de contact: Respectați regulile de utilizare și întreținere a lentilelor de contact. Aruncați lentilele folosite în timpul unei conjunctivite și începeți cu un set nou după vindecare.
Protejați-vă în perioadele de alergii sau viroze: Limitați expunerea la polen și mențineți o igienă riguroasă când vă întoarceți acasă. Purtarea ochelarilor de soare poate proteja ochii. Evitați contactul apropiat cu persoanele bolnave și spălați-vă des pe mâini.
Tratați prompt alergiile și infecțiile ORL: Urmați recomandările medicului pentru alergiile sezoniere și tratați răcelile sau sinuzitele pentru a preveni complicațiile oculare. Evitați automedicația prelungită.
Concluzie
În concluzie, conjunctivita este o afecțiune frecventă a ochilor, care de cele mai multe ori poate fi gestionată ușor dacă este identificată corect cauza. Cunoașterea simptomelor și a diferențelor dintre tipurile de conjunctivită te poate ajuta să știi când este nevoie să consulți medicul și cum să previi răspândirea sau recurența problemei. Vestea bună este că majoritatea conjunctivitelor se vindecă fără urmări, cu condiția să urmezi tratamentul recomandat și regulile de igienă. Nu ezita să ceri sfatul unui specialist (medic oftalmolog) dacă simptomele se agravează, dacă ai dureri oculare puternice sau scădere a vederii ori dacă roșeața ochilor persistă mai mult de câteva zile. Prin tratament adecvat și măsuri de prevenție, te vei bucura din nou de ochi sănătoși și confortabili în cel mai scurt timp.
