Psoriazisul este o afecțiune autoimună cronică, în care sistemul imunitar funcționează „excesiv” și determină pielea să se regenereze de 10 ori mai repede decât normal. Rezultatul sunt plăci roșii sau decolorate, acoperite de scuame groase, care pot produce mâncărime, durere sau disconfort și care tind să apară pe coate, genunchi, scalp, spate sau în alte zone de flexie. Psoriazisul nu este o boală contagioasă și poate afecta persoane de orice vârstă, sex sau rasă. Deși nu există un tratament curativ, există opțiuni care pot controla simptomele și pot duce la perioade lungi fără erupții.
Cauzele și factorii declanșatori
Cauza exactă a psoriazisului nu este pe deplin cunoscută. Specialiștii consideră că este vorba de o combinație între un sistem imunitar hiperreactiv, care atacă din greșeală celulele sănătoase, și o predispoziție genetică. În mod normal, celulele pielii se reînnoiesc în 28–30 de zile; în psoriazis, acest ciclu scade la 3–4 zile.
Erupțiile pot fi declanșate sau agravate de factori externi sau interni. Printre cei mai comuni se numără:
Infecțiile (de exemplu, faringita streptococică sau infecțiile cutanate);
Leziunile pielii (tăieturi, zgârieturi, arsuri solare severe);
Vremea rece și uscată sau schimbările bruște de temperatură;
Fumatul și consumul excesiv de alcool;
Stresul emoțional;
Unele medicamente (litiu, beta-blocante, antimalarice) sau retragerea bruscă a corticosteroizilor.
Factorii de risc includ istoric familial și fumatul.
Forme clinice de psoriazis
Există mai multe tipuri de psoriazis, fiecare cu manifestări specifice. Tabelul de mai jos prezintă cele mai frecvente forme:
| Tipul de psoriazis | Caracteristici distinctive | Zone de obicei afectate |
|---|---|---|
| Psoriazis în plăci | Plăci groase, roșii sau albicioase, acoperite de scuame | Coate, genunchi, scalp, spate |
| Psoriazis gutat | Pete mici, în formă de picături, deseori după infecții streptococice | Torace, membre; mai frecvent la copii/adolescenți |
| Psoriazis invers | Plăci subțiri, fără scuame, în pliuri cutanate | Axile, inghinale, sub sâni |
| Psoriazis pustular | Bubițe cu puroi pe fond inflamat | Palme, tălpi sau extins pe tot corpul |
| Psoriazis eritrodermic | Roșeață și descuamare severă pe >90% din suprafața pielii | Generalizat; necesită îngrijire medicală urgentă |
| Psoriazis al unghiilor | Gropițe, îngroșarea sau decolorarea unghiilor | Unghii de la mâini sau picioare |
Simptome
Simptomele depind de forma clinică și pot varia de la moderate la severe. Cele mai frecvente manifestări sunt:
Plăci sau pete de piele îngroșată, decolorată, acoperite de scuame
Mâncărime, arsură sau durere în zona afectată
Piele uscată, crăpată, uneori cu sângerare
Unghii îngroșate, cu gropițe sau fisuri
Durere articulară sau rigiditate, semn de artrită psoriazică (se dezvoltă la aproximativ 1/3 dintre persoane)
Diagnostic
Diagnosticul este, de obicei, clinic. Medicul dermatolog examinează pielea, scalpul și unghiile și adresează întrebări despre antecedentele familiale și posibili declanșatori. În cazuri neclare, se poate recurge la o biopsie a pielii, pentru a exclude alte afecțiuni.
Metode de tratament
Fototerapia
Pentru forme moderate sau extinse, expunerea controlată la lumină poate fi eficientă:
UVB broadband/narrowband: iradiază pielea cu ultraviolete, de 2‑3 ori pe săptămână
PUVA (psoralen + UVA): combinație între un medicament care crește sensibilitatea pielii și expunerea la UVA; indicat în forme severe
Laser excimer: țintește selectiv plăcile și necesită mai puține ședințe
Medicamente sistemice
Atunci când boala este severă sau rezistentă la alte terapii, medicul poate recomanda:
Retinoizi orali (acitretin): reduc producția de celule cutanate
Metotrexat sau ciclosporină: imunosupresoare care controlează inflamația (se folosesc cu precauție, sub supraveghere medicală);
Biologice: medicamente injectabile care blochează molecule specifice ale sistemului imunitar (etanercept, adalimumab, ustekinumab etc). Sunt eficiente în formele moderate‑severe, dar cresc riscul de infecții și sunt costisitoare.
Când să te adresezi medicului
Consultă un medic dermatolog dacă:
Plăcile se extind rapid sau sunt dureroase;
Ai simptome sistemice (febră, frisoane) sau infecții secundare;
Observi dureri și rigiditate articulară persistente;
Tratamentul actual nu mai funcționează sau apar reacții adverse.
Cum te putem ajuta?
Psoriazisul este o afecțiune pe termen lung, iar colaborarea cu un specialist te ajută să găsești combinația potrivită de tratamente și să monitorizezi evoluția. Prin platforma Ringdoc poți beneficia de consultații online cu dermatologi dar și alți specialiști, pentru a primi sfaturi personalizate, rețete electronice și monitorizare la distanță, fără să ieși din casă. Dacă simptomele tale se agravează sau ai nevoie de o a doua opinie, programează o consultație video în doar câteva minute.
Concluzie
În concluzie, psoriazisul rămâne o afecțiune autoimună fără vindecare definitivă, dar care poate fi controlată cu succes atunci când este înțeleasă și tratată corect. O bună colaborare cu medicul dermatolog îți permite să găsești combinația de terapii topice, fototerapie și medicație sistemică potrivită pentru severitatea și tipul tău de psoriazis. În paralel, ajustările stilului de viață – renunțarea la fumat, reducerea stresului, menținerea unei greutăți sănătoase și protejarea pielii de traumatisme – sunt esențiale pentru a preveni sau limita erupțiile. Fii atent la factorii declanșatori și cere ajutorul specialiștilor atunci când apar modificări sau simptome noi.
